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诊疗技术
OCT在外周肺血管疾病中的应用

   光学相干断层成像技术(optical coherence tomographyOCT)是近年发展的一种新型的高分辨率光学成像技术,图像逼真,分辨率高达到10um,接近观察到组织水平,被称作“体内的组织学显微镜”。高分辨CT图像分辨率为500 um、高频超声图像分辨率为150um,而OCT图像分辨率为l020um,是目前诊断技术中图像分辨率最高的技术。OCT成像导丝长度191cm,前端直径1.2F(约0.39mm),可以深入内径≥0.4 mm的远端肺小动脉,目前其他技术尚不能达到此深度。我院是全国最早将OCT运用于外周肺血管疾病诊断的单位,并取得了很好的效果,尤其在外周肺动脉血栓栓塞疾病及血管内膜病变的诊断中取得了很好的效果,明显提高了不明原因的呼吸困难及低氧血症患者的病因诊断率,改善了患者的预后。

人体周围肺动脉数量众多、管腔细小,周围肺动脉内血栓体积微小常难以被发现。广泛周围肺动脉血栓导致患者出现严重低氧血症和/或肺动脉高压,由于缺乏理想的周围肺动脉检查工具,以往周围肺动脉血栓患者在生前常常无法得到及时、准确的诊断。一些不明原因的呼吸困难或持续的低氧血症患者,终生都无法明确病因。而我院开展的OCT检查技术,凭借其特有的成像技术及超细导丝,能深入亚段及以下的肺血管,排除外周血管疾病所致的呼吸困难和/或低氧血症,提高外周肺血管疾病的诊断率。

   OCT
还能很好地区分各种内膜的性质。由于肺动脉疾病的活检风险大,操作复杂,几乎不可能完成,以往都只能通过尸体病理解剖才能知道结构的改变。而OCT作为微创检查,可以在疾病的各个发展阶段安全进行,通过显示血管壁组织形态学的改变,有助于肺动脉疾病的诊断、鉴别诊断及指导治疗。

我院首次将OCT检查应用到肺动脉,在肺血管疾病尤其是外周肺血管疾病的诊治中取得了很好的效果,积累了丰富的临床经验。而且OCT检查创伤小,安全性高,能明显提高不明原因的呼吸困难或持续低氧血症患者的病因诊断率,定会为外周肺血管疾病患者带来福音。

 

友情链接: 广州医科大学 广州呼吸疾病研究所 好大夫在线 365心血管网 广医附一 中华医学会 丁香园 广东省实验动物信息网
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